韩劲松 专家工作室
咨询者：谁能帮我
咨询标题：您好.
咨询内容：大夫,您好:我是个不孕患者,我想从贵院做个详细的检查,可又不知道要从何做起,请您帮帮我.
回复医生：韩劲松
回复内容：女性不孕的因素主要有以下几方面： （1）不排卵：排卵是生育的必要条件，正常排卵需要有功能完善的下丘脑－垂体－卵巢轴。任何原因影响了这些部位的功能和器质性改变均可影响排卵。排卵功能障碍是不孕症中女方的主要原因之一。 （2）盆腔因素：盆腔炎和子宫内膜异位症导致输卵管卵巢解剖学改变及其他盆腔因素是不孕的主要原因，如性传播疾病在世界范围内迅速蔓延，盆腔炎发病率上升，已成为50％女性不孕的原因，尤其是衣原体、淋菌感染引起的盆腔炎。盆腔子宫内膜异位症的发病率也在逐年增加，其引起不孕也占30％～40％。 病原体感染的常见类型有： 1、淋菌感染 2、结核性输卵管炎 3、链球菌感染 4、沙眼衣原体感染 5、支原体和解脲原体 总之，盆腔感染后致盆腔解剖关系异常，子宫后移固定输卵管周围粘连及输卵管腔阻塞而致不孕。 子宫内膜异位症可引起腹腔液中某些生物活性物质增多，抑制精子活动，吞噬精子，干扰精卵结合及输卵管蠕动等多个环节影响受孕。 （3）子宫因素：如子宫畸形、发育不良、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、内膜腺瘤型增生过长等均可影响胚胎的着床及发育而导致不孕不育。 （4）宫颈因素：宫颈位置异常（极度后倾、后屈），宫颈狭窄或粘连（发育、炎症或损伤均可造成），宫颈糜烂及颈管炎（炎症介质可以吞噬或伤害精子，炎症时的脓性分泌物可改变宫颈黏液性状，影响精子通过。作为女性不孕的因素，颈管炎叫糜烂更有意义。 （5）宫颈黏液异常：如黏液分泌减少，粘稠、PH值异常或有抗精子抗体存在。 （6）阴道发育异常或畸形，相对较少见。 （7）免疫因素：有女方血清、宫颈黏液、卵泡液中存在抗精子抗体引起。